臨床神経学

症例報告

切除困難な胸腺腫を伴うMorvan症候群に化学療法が寄与した1例

野中 隆行1), 蛭子 育美1), 大橋 一慶1), 静川 裕彦1)*, 下濱 俊2)

Corresponding author: 札幌厚生病院脳神経内科〔〒060-0033 北海道札幌市中央区北3条東8丁目5番地〕
1) 札幌厚生病院脳神経内科
2) 札幌医科大学神経内科学講座

51歳男性.数ヶ月前からの夜間異常行動,起立性低血圧,全身のミオキミアを呈し入院した.既往歴に外科切除困難な再発胸腺腫があり,今回の入院の4年前に患者の希望で化学療法を中止し,腫瘍は増大していた.末梢神経症状,中枢神経症状,自律神経症状に加えて抗voltage-gated potassium channel複合体抗体陽性を認め,Morvan症候群と診断した.胸腺腫への化学療法再開後,胸腺腫の縮小とともにMorvan症候群は寛解し,化学療法中止後,胸腺腫の増大とともにMorvan症候群が再発した.胸腺腫の病勢とMorvan症候群との強い関連が示唆され,外科切除困難な胸腺腫を合併したMorvan症候群には化学療法が有用な可能性がある.
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(臨床神経, 62:615−620, 2022)
key words:Morvan症候群,胸腺腫,化学療法,抗VGKC複合体抗体,夜間異常行動

(受付日:2021年11月29日)