臨床神経学

症例報告

初回脳炎発症7年後に対側で再発した単純ヘルペス脳炎の1例

小河 秀郎1)*, 大井 二郎1), 端 真季子1)

Corresponding author: 公立甲賀病院内科〔〒528-0074 滋賀県甲賀市水口町松尾1256番地〕
1) 公立甲賀病院内科

症例は66歳男性.52歳時より糖尿病加療中.59歳時,右側頭葉単純ヘルペス(herpes simplex virus;HSV)脳炎のため当院入院.アシクロビルにより髄液HSV-PCR陰性化し治癒退院.66歳時,発熱,読字障害のため当院受診.左側頭葉に新規病変を認め,髄液細胞数増加とHSV-PCR陽性を認め脳炎再発と診断.アシクロビルにより髄液HSV-PCR陰性化.両側側頭葉萎縮残存したがほぼ後遺症なく自宅退院.長期間寛解後にウイルス再活性化によるHSV脳炎再発を来した成人例の報告は極めてまれであるが,HSV脳炎では長期間注意深い経過観察が必要であることが示唆された.
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(臨床神経, 60:461−465, 2020)
key words:単純ヘルペス脳炎,対側,再発

(受付日:2019年12月27日)