症例報告
持続する嘔気・繰り返す失神で発症した視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder）の1例
遠藤 芳徳1）2）, 林 浩嗣1）2）3）＊, 井川 正道2）, 山村 修2）, 大倉 清孝4）, 濱野 忠則2）5）
＊Corresponding author: 福井医療大学保健医療学部リハビリテーション学科〔〒910-3113 福井県福井市江上町55-13-1〕
1）福井県済生会病院神経内科
2）福井大学医学部附属病院脳神経内科
3）福井医療大学保健医療学部リハビリテーション学科
4）福井県済生会病院循環器内科
5）福井大学医学部認知症医学推進講座
症例は22歳の女性である．持続する嘔気を繰り返したため入院した．入院後，失神発作を繰り返し，発作性洞停止を認めた．体外ペーシング挿入後，失神発作は消失したが，回転性めまい，眼振，複視，四肢異常感覚が新たに出現した．MRIでは延髄背側に異常信号をみとめた．血清中抗アクアポリン4抗体が陽性であり，視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder; NMOSD）と診断確定した．ステロイドパルス療法を2クール施行したところ，症状は改善した．以上より今回の洞停止はNMOSDの最後野症候群の一つの症状と考えられた．発作性洞停止の原因としてNMOSDの可能性も考慮すべきである．
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(臨床神経, 60：142−145, 2020)
key words：NMO spectrum disorder，持続する嘔気，失神，洞停止，最後野症候群
（受付日：2019年7月25日）
