臨床神経学

総説

COVID-19流行と脳卒中

和田 邦泰1)*, 橋本 洋一郎1), 中島 誠2), 植田 光晴2)

Corresponding author: 熊本市民病院脳神経内科〔〒862-8505 熊本市東区東町4-1-60〕
1) 熊本市民病院脳神経内科
2) 熊本大学大学院生命科学研究部脳神経内科学講座

新型コロナウイルス感染症(corona virus disease 2019,以下COVID-19と略記)の流行により,脳卒中診療は大きく変貌しており,受診数減少,受診遅延,recombinant tissue plasminogen activator静注療法や機械的血栓回収療法の施行数減少などが報告されている.既報告ではCOVID-19患者の1.1(0.4〜8.6)%程度に脳卒中が合併している.特徴は,虚血性脳卒中,特に潜因性脳梗塞や大血管病変合併例が多く,D-ダイマー高値例が多く,心血管危険因子を持つ患者での発症が多く,転帰不良例が多いことなどである.また本疾患では動脈血栓塞栓症より静脈血栓塞栓症が多く,急性冠症候群より脳卒中発症が多い.安全で有効かつ迅速な治療を完全な感染対策下で行うprotected code strokeが提案されている.
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(臨床神経, 60:822−839, 2020)
key words:COVID-19,脳卒中,大血管閉塞,潜因性脳梗塞,protected code stroke

(受付日:2020年8月10日)