臨床神経学

症例報告

急性感覚性ニューロパチーで発症したホジキンリンパ腫の1例

横田 優樹1)*, 見附 和鷹1), 南 紘子1)2), 森田 昭彦1), 橋 宏通3)4), 亀井 聡1)

Corresponding author: 日本大学医学部内科学系神経内科学分野〔〒173-8610 東京都板橋区大谷口上町30-1〕
1)日本大学医学部内科学系神経内科学分野
2)現:琉生病院内科
3)日本大学医学部内科学系血液膠原病内科学分野
4)日本大学医学部病態病理学系臨床検査医学分野

症例は17歳男性.顔面と四肢の異常感覚が出現し,急速進行性の失調性歩行のため約1週間後に入院.神経伝導検査から軸索型の急性感覚性ニューロパチーと考えられた.胸部X線とCTで縦隔リンパ節の腫大を認め,胸腔鏡下生検でホジキンリンパ腫と診断し,傍腫瘍性神経症候群として感覚性ニューロパチーをきたしたと考えられた.経静脈的免疫グロブリン療法とステロイドパルス療法では治療反応を認めなかったが,ホジキンリンパ腫に対する化学療法の開始後すみやかに神経症状が改善した.ホジキンリンパ腫による傍腫瘍性感覚性ニューロパチーでは腫瘍のコントロールにより神経症状の改善が見込まれることから,腫瘍の検索と早期治療が肝要である.
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(臨床神経, 59:349−355, 2019)
key words:傍腫瘍性神経症候群,リンパ腫,ホジキンリンパ腫,感覚性ニューロパチー

(受付日:2019年1月10日)