症例報告
非細菌性血栓性心内膜炎が原因の脳塞栓症に対し，血栓回収療法を試みた1剖検例
安田 謙1）2）, 綾木 孝2）＊, 川端 康弘3）, 村瀬 永子1）, 大谷 良1）, 中村 道三1）
＊Corresponding author: 京都大学大学院医学研究科臨床神経学〔〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54〕
1）国立病院機構京都医療センター脳神経内科
2）京都大学大学院医学研究科臨床神経学
3）国立病院機構京都医療センター脳神経外科
症例は，73歳女性．十二指腸乳頭部癌の末期で外来通院中，突然の右片麻痺で救急搬送された．頭部MRIで，左中大脳動脈領域に拡散低下を認め，MRAで左内頸動脈はサイフォン部までしか描出されなかった．血小板数が低値で，血栓溶解療法の禁忌に該当したため，血栓回収療法を行った．血栓吸引を試みるも，有効再開通を得られなかった．その後，多臓器不全に至り死亡した．病理では，僧帽弁に血小板主体の白色血栓が付着し，非細菌性血栓性心内膜炎からの脳塞栓症と診断した．非細菌性血栓性心内膜炎による脳梗塞では，白色血栓であることが多く，硬いことが予想され，この点を考慮しデバイスを選択する必要がある．
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(臨床神経, 59：195−199, 2019)
key words：非細菌性血栓性心内膜炎，血栓回収療法，脳梗塞，白色血栓
（受付日：2018年11月22日）
