臨床神経学

症例報告

皮質ミオクローヌスと歩行恐怖症に低容量ペランパネルが著効したUnverricht-Lundborg病の1例

大井 由貴1)2), 小林 勝哉1), 人見 健文1)3), 松本 理器1), 池田 昭夫4)*, 橋 良輔1)

Corresponding author: 京都大学大学院医学研究科てんかん・運動異常生理学講座〔〒606-8507 京都府京都市左京区聖護院川原町54〕
1)京都大学大学院医学研究科臨床神経学
2)音羽病院神経内科
3)京都大学大学院医学研究科臨床病態検査学
4)京都大学大学院医学研究科てんかん・運動異常生理学講座

32歳女性.9歳時にミオクローヌスと全般強直間代発作が出現し,遺伝子検査でUnverricht-Lundborg病と診断された.内服により全般強直間代発作は抑制されたが,ミオクローヌスは治療抵抗性であり認知機能障害,構音障害,ミオクローヌス,協調運動障害,高度の起立歩行障害と強い歩行恐怖症がみられた.ペランパネルを1mg/日から漸増後,2mg/日でミオクローヌスは著明に改善し,歩行恐怖症も軽減した.また体性感覚誘発電位の振幅も低下し,一次運動感覚野の過剰興奮の減弱が示唆された.ペランパネルは皮質ミオクローヌス,起立歩行障害と歩行恐怖症に有効な治療と考えられた.
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(臨床神経, 58:622−625, 2018)
key words:Unverricht-Lundborg病,皮質ミオクローヌス,歩行恐怖症,ペランパネル,AMPA受容体

(受付日:2018年4月25日)