臨床神経学

症例報告

著しい臥位高血圧,血圧変動がposterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)発症に関与したと考えられる進行期パーキンソン病の1例

両角 佐織1), 加藤 重典1), 安井 敬三1), 長谷川 康博1)*

Corresponding author: 名古屋第二赤十字病院神経内科〔〒466-8650 名古屋市昭和区妙見町2-9〕
1)名古屋第二赤十字病院神経内科

症例は77歳の男性である.経過約10年のパーキンソン病で,Hoehn-Yahr重症度分類IVの状態であった.意識レベルの低下を主訴に来院し,頭痛と視野障害の病歴,著明な高血圧,頭部MRIにて両側後頭葉に異常高信号がみられ,posterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)と診断した.精査にて著しい夜間高血圧と起立性低血圧を認めた.臥位高血圧および血圧変動によりPRESが発症し,悪性症候群を合併してPRESが増悪したと推定した.さらにイストラデフィリンの影響も否定できない.本例は,昇圧剤の内服なくPRESを発症したパーキンソン病の初めての報告である.
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(臨床神経, 56:754−758, 2016)
key words:パーキンソン病,posterior reversible encephalopathy syndrome(PRES),臥位高血圧,起立性低血圧,イストラデフィリン

(受付日:2016年5月18日)