総説
神経内科と膀胱
〜排尿の神経機序と排尿障害の見方・扱い方〜
榊原 隆次1）＊, 岸 雅彦1）, 露崎 洋平1）, 舘野 冬樹1）, 内山 智之2）, 山本 達也3）
＊Corresponding author: 東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座神経内科学〔〒285-8741 千葉県佐倉市下志津564-1〕
1）東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座神経内科学
2）獨協医科大学排泄機能センター
3）千葉大学神経内科
排尿障害は，自律神経症候の中で非常に頻度が高いものである．このうち過活動膀胱（OAB）は生活の質を悪化させ，残尿・尿閉は尿路感染症，腎後性腎不全をきたし生命予後を悪化させる懸念もある．本稿では，排尿の神経機構とその見方について図をもちいながら述べた．次に，神経因性膀胱の病態と治療について，OABをきたす疾患として高齢者白質病変，残尿をきたす疾患として糖尿病を例示しながら述べた．治療については，OABに対して抗コリン薬，残尿・尿閉に対して清潔間欠導尿，α交感神経遮断薬，コリン作動薬を組み合わせながら投与することが勧められる．排尿障害の治療を積極的におこない，患者の生活の質を向上させることが望まれる．
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(臨床神経, 53：181−190, 2013)
key words：神経因性膀胱，過活動膀胱，残尿，自律神経障害
（受付日：2012年10月10日）
