症例報告
馬尾生検が診断に有用であった髄膜播種性の悪性リンパ腫の1例
中嶋 秀樹1）＊, 本村 政勝1）, 山口 将2）, 加藤 丈晴3）, 安倍 邦子4）
＊Corresponding author: 長崎大学病院第一内科神経内科〔〒852-8501 長崎県長崎市坂本1丁目7番1号〕
1）長崎大学病院第一内科神経内科
2）長崎大学病院脳神経外科
3）長崎大学病院血液内科
4）長崎大学病院病理部
症例は49歳男性である．歩行障害を主訴に来院された．全身倦怠感，両下腿の異常感覚に加え，両下肢筋力低下が亜急性に進行し，歩行不能になった．腰椎MRIで馬尾全体が著明に腫大し，びまん性に造影効果をともなっていた．原因を精査していたところ急激に膀胱直腸障害，意識障害および複視が出現した．早急に馬尾生検を施行し，悪性リンパ腫の診断にいたった．化学療法と放射線療法を組み合わせ，症状は著明に改善した．治療後10ヵ月の時点で，下腿の不全麻痺，振動覚低下および異常感覚が残存するが，再発はなくその他の機能は良好でありすでに社会復帰している．髄液検査，馬尾生検が迅速な診断と治療につながり有用であった．
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(臨床神経, 53：803−808, 2013)
key words：悪性リンパ腫，DLBCL，馬尾生検，髄液sIL-2R
（受付日：2013年2月9日）
