短報
硬膜・頭頂骨・側頭筋病変をきたし高度の頭痛で発症したSAPHO症候群の1例
植松 未帆1）2）, 飛澤 晋介1）, 長尾 雅裕1）＊, 松原 四郎1）, 水谷 俊雄3）, 澁谷 誠4）
＊Corresponding author: 東京都立神経病院脳神経内科〔〒183―0042 東京都府中市武蔵台2―6―1〕
1）東京都立神経病院脳神経内科
2）現 京都市立病院神経内科
3）東京都立神経病院検査科病理診断部門
4）東京医科大学茨城医療センター病理診断部
症例は50歳女性である．掌蹠膿疱症，右大腿骨骨髄炎，左胸肋鎖関節痛の既往があり，1年間にわたる高度の左側頭部痛にて受診した．赤沈亢進とCRP高値を呈し，頭部MRIで左側頭筋の腫脹および同部位と左頭頂骨・硬膜の造影効果，骨シンチグラフィで左頭頂部，左胸肋鎖関節，右大腿骨などの異常集積を示した．左頭頂骨の生検では側頭頭頂筋の筋束周囲の膠原線維増生，骨髄への炎症細胞浸潤，骨の間質の線維化をともなう壊死，慢性炎症細胞浸潤をみとめ，培養陰性であり，SAPHO症候群の頭部病変と診断した．無菌性の骨関節炎や過骨症・滑膜炎に掌蹠膿疱症や 瘡などの皮膚症状をともなうSAPHO症候群ではまれな頭部病変により重篤な頭痛を生じえる．
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(臨床神経, 52：106－110, 2012)
key words：SAPHO症候群，頭蓋病変，側頭筋，後天性骨過形成症候群
（受付日：2011年5月12日）
