臨床神経学

短報

Merci® Retrieval Systemをもちいた血栓回収術により良好な転帰がえられた脳底動脈閉塞症の1例

田中 弘二1), 古賀 政利2)*, 宮下 史生1), 梶本 勝文3), 松重 俊憲4), 佐藤 徹4), 植田 初江5), 飯原 弘二4), 豊田 一則1)

Corresponding author: 国立循環器病研究センター脳卒中集中治療科〔〒565―8565 大阪府吹田市藤白台5―7―1〕
1)国立循環器病研究センター脳血管内科
2)同 脳卒中集中治療科
3)同 脳神経内科
4)同 脳神経外科
5)同 臨床病理科

症例は66歳男性である.左顔面麻痺,左上下肢の完全麻痺,構音障害で発症,来院時NIHSSは16点で,頭部MRIで橋正中と橋下部右側に新鮮梗塞をみとめた.MRAで脳底動脈が描出不良で,発症から116分でrt-PA静注療法をおこなったが臨床症状の改善なく,脳底動脈の再開通所見がえられずMerci® Retrieval Systemをもちいた血管内治療をおこなった.発症から343分,Merci® retriever V2.5mm softをもちいた最初の手技で完全再開通がえられ,直後より臨床症状の改善をみとめNIHSSは4点となった.Merci® Retrieval Systemはrt-PA静注療法に抵抗性の脳底動脈閉塞症に対する有望な治療戦略として期待される.
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(臨床神経, 51:706−709, 2011)
key words:血管内治療,再開通,rt-PA,脳底動脈,急性期脳梗塞

(受付日:2011年3月8日)