臨床神経学

症例報告

Wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia(WEBINO)症候群を呈した心原性脳塞栓症の1例

若生 翔1)*, 遠井 素乃1), 水野 貴文1), 西村 絢子1), 石塚 健太郎1), 北川 一夫1)

Corresponding author: 東京女子医科大学脳神経内科〔〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1〕
1) 東京女子医科大学脳神経内科

症例は突発性の複視,構音障害,歩行困難を呈した85歳男性.入院時にwall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia(WEBINO)症候群,中枢性右顔面神経麻痺および錐体路徴候を認めた.慢性心房細動があり,脳MRI上,中脳下部,小脳半球,前頭葉皮質にも梗塞巣が確認された.正面視時右眼の外斜視は改善したが,その他の眼球運動障害は持続した.眼球運動障害の機序に両側内側縦束および傍正中橋毛様体の障害が疑われた.WEBINO症候群を呈する心原性脳塞栓症の報告は少ないが,その特徴として眼球運動以外の症状が多彩であること,病変が多発性に見られることが挙げられる.WEBINO症候群の原因として心原性脳塞栓も考慮する必要がある.
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(臨床神経, 62:541−545, 2022)
key words:心原性脳塞栓症,WEBINO 症候群,傍正中網様体,内側縦束,内転障害

(受付日:2021年9月14日)