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• 62巻5号
• 臨床神経, 62：351−356, 2022
• 62巻5号目次

症例報告

発症時抗アクアポリン4抗体陰性であり，のちに陽性に転じた視神経脊髄炎スペクトラム障害の1例

下山　佳織^1）＊ , 赤堀　元樹^1）, 石尾　ゆきこ^1）, 柳原　千枝^1）

^＊Corresponding author: 神戸市立医療センター中央市民病院〔〒650-0047　兵庫県神戸市中央区港島南町2-1-1〕
¹⁾ 神戸市立西神戸医療センター脳神経内科

抗アクアポリン（aquaporin，以下AQPと略記）4抗体陰性で多発性硬化症（multiple sclerosis，以下MSと略記）として加療していたが，再発時に陽性となり，視神経脊髄炎スペクトラム障害（neuromyelitis optica spectrum disorder，以下NMOSDと略記）と診断した 1例を経験した．58歳女性，左顔面痛・嘔吐・吃逆で発症しMRIで延髄から頸髄にT₂高信号を認めた．ステロイドパルス療法で症状は改善したが，半年後に左顔面痛・複視・歩行障害が出現し，左中小脳脚に新規病変を認めた．時間的空間的多発性と抗AQP4抗体陰性よりMSと診断した．フィンゴリモドで3.5年間経過良好だったが発症8年後に短期間に多発する視神経炎，脳病変が出現した．この際，抗AQP4抗体陽性化を認め，NMOSDと診断した．NMOSDでは抗体が後から陽性化する例があり，MSとして加療中に再発を繰り返す場合には抗AQP4抗体再検を考慮すべきである．
Full Text of this Article in Japanese PDF (2058K)

(臨床神経, 62：351−356, 2022)
key words：視神経脊髄炎スペクトラム障害，多発性硬化症，抗AQP4抗体

（受付日：2021年4月6日）