臨床神経学

短報

リアルタイム3DCT再構築画像を併用し,直接経皮内視鏡的空腸瘻造設にてレボドパ/カルビドパ配合経腸用液療法を導入した胃切除後パーキンソン病の1例

冨保 和宏1)*, 大島 壮夫1), 吉井 雅美1), 市川 誉基1), 稲桝 丈司2), 木全 大3)

Corresponding author: 栃木県済生会宇キ宮病院神経内科〔〒321-0974 栃木県宇都宮市竹林町911-1〕
1) 済生会宇キ宮病院神経内科
2) 済生会宇キ宮病院脳神経外科
3) 済生会宇キ宮病院外科

68歳女性.Roux-en-Y法再建胃状態の進行期パーキンソン病にレボドパ/カルビドパ配合経腸用液(levodopa-carbidopa intestinal gel,以下LCIGと略記)療法を選択した.経鼻空腸チューブ下LCIG 投与でoffの短縮とdyskinesiaが軽快した.残胃に胃瘻造設が困難で,3DCT併用で直接経皮内視鏡的空腸瘻(direct percutaneous endoscopic jejunostomy,以下D-PEJと略記)でLCIG導入した.術後瘻孔トラブルなく良好なcontrolが維持された.胃瘻が困難な進行期パーキンソン病に,3DCT併用D-PEJによるLCIG 療法は有用である.
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(臨床神経, 62:298−300, 2022)
key words:パーキンソン病,レボドパ/カルビドパ配合経腸用液療法,経皮内視鏡的空腸瘻造設術,3DCT再構築画像

(受付日:2021年8月26日)