臨床神経学

症例報告

Senataxin(SETX)遺伝子バリアントを認めた孤発性amyotrophic lateral sclerosis(ALS)の1例

別府 祥平1), 池中 建介1), 藪本 大紀1), 藤堂 謙一1), 橋口 昭大2), 嶋 博2), 望月 秀樹1)*

Corresponding author: 大阪大学医学部附属病院神経内科・脳卒中科〔〒565-0871 大阪府吹田市山田丘2-2〕
1) 大阪大学医学部附属病院神経内科・脳卒中科
2) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科神経病学講座脳神経内科・老年病学

症例は67歳男性.緩徐進行性の四肢筋力低下を認め,神経伝導検査で軸索性の運動神経障害,針筋電図で複数の四肢筋で神経原性変化を示した.筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,以下ALSと略記)の診断基準であるAwaji基準のProbable ALSに該当したが,呼吸筋麻痺・球麻痺は認めず,遺伝子解析でALS4の原因遺伝子であるSETXに過去に報告のないバリアントを認めた.家系調査が実施できず確定診断には至らなかったが,同部位は哺乳類で高度に保存され,in silicoの解析でsenataxin機能障害が推定されることから,病原性バリアントである可能性が示唆された.
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(臨床神経, 62:205−210, 2022)
key words:家族性筋萎縮性側索硬化症,ALS4,senataxin,SETX遺伝子,遺伝子バリアント

(受付日:2021年7月19日)