臨床神経学

症例報告

false Taussig-Bing奇形を持ち,脳梗塞を繰り返した成人女性の1例

赤沼 春菜1)*, 松田 希1), 板垣 裕也1), 吉田 健二1)2), 金井 数明1)

Corresponding author: 福島県立医科大学医学部脳神経内科〔〒960-1295 福島県福島市光ヶ丘1番地〕
1) 福島県立医科大学医学部脳神経内科
2) 福島厚生連白河厚生総合病院総合診療科

症例は53歳女性である.出生時に肺動脈狭窄と単心室症を合併したfalse Taussig-Bing奇形と診断された.手術は行われず,成人期まで保存的に加療されていた.二次性多血症と再発性脳梗塞の既往があり,抗血小板薬と抗凝固薬を内服していたが,4回目の脳梗塞で入院した.本患者のチアノーゼを伴う心奇形では,右左シャントを有し,凝固異常も伴うために奇異性脳塞栓症のリスクが高く,二次性多血症も有することから,病態を考慮しワルファリンとアスピリンを併用する方針とした.治療の進歩により,成人心奇形の患者は増加しており,これらの症例の脳梗塞予防については,今後更なる検討が必要と考えた.
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(臨床神経, 62:940−945, 2022)
key words:false Taussig-Bing奇形,奇異性脳塞栓,脳梗塞,凝固異常,二次性多血症

(受付日:2022年7月15日)