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• 61巻10号
• 臨床神経, 61：671−675, 2021
• 61巻10号目次

症例報告

血栓回収療法により再開通し得なかった感染性心内膜炎による脳梗塞の1剖検例

忽那　史也^1）, 山下　魁理^1）, 金本　正^1）, 黒濱　大和^2）, 立石　洋平^1）＊, 辻野　彰^1）

^＊Corresponding author:長崎大学大学院医歯薬学総合研究科脳神経内科学〔〒852-8501　長崎県長崎市坂本1丁目7番1号〕
¹⁾ 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科脳神経内科学
²⁾ 長崎大学原爆後障害医療研究所腫瘍・診断病理学研究分野

症例は右片麻痺，失語を主訴に搬送された86歳男性．拡散強調画像で左島皮質から前頭葉に高信号域があり，MRAで左中大脳動脈が閉塞していた．血栓回収療法を行ったが再開通は得られなかった．血液培養検査でEnterococcus faecalisが検出され，大動脈弁に可動性の疣腫を認めたことから感染性心内膜炎と診断した．その後多臓器不全で死亡し，病理解剖を施行した．脳塞栓部には細菌塊を伴う血栓があり，炎症細胞が血管壁内に浸潤し，内弾性板は一部破綻していた．血栓と血管壁は癒着していた．感染性心内膜炎による脳塞栓症では，血栓と血管壁の癒着が血栓回収療法による再開通を得られにくくする要因の一つかもしれない．
Full Text of this Article in Japanese PDF (5097K)

(臨床神経, 61：671−675, 2021)
key words：感染性心内膜炎，急性期脳梗塞，血栓回収療法，病理解剖

（受付日：2021年3月17日）