症例報告
アテゾリズマブ誘発性にギラン・バレー症候群様の急性脱髄性末梢神経障害を呈し，ステロイド併用により軽快した76歳男性例
山中 菜々美1）, 大石 真莉子1）, 清水 文崇1）, 古賀 道明1）, 神田 隆1）＊
＊Corresponding author:山口大学大学院医学系研究科臨床神経学講座〔〒755-8505 山口県宇部市南小串1-1-1〕
1) 山口大学大学院医学系研究科臨床神経学
76歳男性．小細胞肺癌に対してアテゾリズマブを投与した21日後から四肢遠位優位の筋力低下と感覚障害が出現した．神経伝導検査では脱髄型末梢神経障害を認め，アテゾリズマブ誘発性の急性脱髄性ポリニューロパチーと診断した．免疫グロブリン大量静注療法（intravenous immunoglobulin，以下IVIgと略記）に加えてステロイドパルスと経口ステロイドを追加し，筋力低下は軽快した．免疫チェックポイント阻害薬の副作用として発症したギラン・バレー症候群様末梢神経障害では，IVIgにステロイドパルスを追加することが推奨されており，programmed cell death 1- ligand 1 抗体誘発性の急性脱髄性ポリニューロパチーに対してもステロイド治療が有効であると考えられた．
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(臨床神経, 61：653−657, 2021)
key words：急性脱髄性末梢神経障害，免疫関連副作用，PD-L1，アテゾリズマブ，小細胞肺癌
（受付日：2020年10月29日）
