臨床神経学

症例報告

浸潤性胸腺腫合併重症筋無力症クリーゼに対しエクリズマブが有効であった1例

吉積 一樹1)*, 木村 卓1), 右近 紳一郎1), 渡邊 将平1), 笠間 周平1), 武田 正中1)

Corresponding author: 兵庫医科大学脳神経内科〔〒663-8501 兵庫県西宮市武庫川町1-1〕
1) 兵庫医科大学脳神経内科

症例は40歳男性である.2015年に浸潤性胸腺腫,重症筋無力症(myasthenia gravis,以下MGと略記)と診断された.2016年,2017年にそれぞれ浸潤性胸腺腫の増大に伴いMGが増悪するエピソードがあった.2018年に胸腺腫の増大に対し化学療法を施行され胸腺腫は縮小した.2か月後,高度の球麻痺と呼吸筋麻痺を伴うクリーゼが出現した.高用量のステロイドや単純血漿交換,免疫グロブリン大量静注療法を行ったが症状の改善を認めなかった.エクリズマブ投与後に軽微症状まで改善した.浸潤性胸腺腫合併MGでのクリーゼに対するエクリズマブの有効性を示した初めての報告である.
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(臨床神経, 60:865−868, 2020)
key words:重症筋無力症,浸潤性胸腺腫,クリーゼ,エクリズマブ

(受付日:2020年5月22日)