臨床神経学

症例報告

脳神経麻痺を呈した水痘-帯状疱疹血管症による多発性脳出血

向井 達也1), 雜賀 徹1), 荒木 武尚1)*

Corresponding author: 広島赤十字・原爆病院〔〒730-8619 広島市広島市中区千田町1丁目9番6号〕
1) 広島赤十字・原爆病院

再生不良性貧血加療中の72歳男性.左肩から上腕部にかけて帯状疱疹を認め,13日後に右末梢性顔面神経麻痺および左動眼神経不全麻痺を認めた.脳脊髄液検査では,水痘-帯状疱疹ウィルス(varicella-zoster virus,以下VZVと略記)抗体価指数が25.6と高値であった.頭部CTにて,右橋背側,左中脳内腹側,右視床,左前頭葉から側頭葉に皮質下出血を認めた.MR angiographyでは左中大脳動脈,前大脳動脈に狭窄が見られた.VZV血管症による多発性脳出血に伴う脳神経麻痺と診断し,アシクロビルおよびステロイドによる加療にて症状は改善した.帯状疱疹後の脳神経麻痺の原因としてVZV血管症による出血も鑑別する必要がある.
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(臨床神経, 60:861−864, 2020)
key words:水痘-帯状疱疹血管症,多発性脳出血,脳神経麻痺

(受付日:2020年4月10日)