臨床神経学

短報

無菌性髄膜炎におけるjolt accentuation of headacheの意義

葛目 大輔1)*, 森本 優子1), 金星 匡人1), 吉田 剛2), 山崎 正博1)

Corresponding author: 社会医療法人近森会近森病院脳神経内科〔〒780-8522 高知市大川筋1-1-16〕
1)社会医療法人近森会近森病院脳神経内科
2)社会医療法人近森会近森病院膠原病内科

【目的】無菌性髄膜炎におけるjolt accentuation of headache(JAH)の感度,特異度を検討した【対象】2013年8月1日から2018年8月31日の間に急性発症の頭痛を呈し意識障害を認めず髄膜刺激徴候を認め,髄液検査を実施した87人(男性45人,平均年齢35.6 ± 13.3歳)【結果】無菌性髄膜炎61人,非髄膜炎26人.ロジスティック解析より年齢(OR 1.059,P < 0.05),CRP(OR 0.803,P < 0.01),JAH(OR 0.048,P < 0.05)で無菌性髄膜炎と関連性を認めた.無菌性髄膜炎におけるJAHの感度68.9%,特異度3.8%であった【結語】無菌性髄膜炎はJAHよりも髄膜刺激徴候で疾患を疑う必要がある.
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(臨床神経, 59:596−599, 2019)
key words:jolt accentuation of headache,無菌性髄膜炎,髄膜刺激徴候

(受付日:2019年2月18日)