臨床神経学

短報

腓腹筋の筋肥大をきたさず持続性高CK血症を呈したS1神経根症の1例

中村 崇志1), 上野 達哉1)*, 新井 陽1), 鈴木 千恵子1)3), 西野 一三2), 冨山 誠彦1)3)

Corresponding author: 青森県立中央病院脳神経内科〔〒030-0966 青森県青森市東造道2-1-1〕
1)青森県立中央病院脳神経内科
2)国立精神・神経医療研究センター神経研究所疾病研究第一部
3)現:弘前大学大学院医学研究科脳神経内科学講座

症例は間欠性跛行を主訴にした72歳男性.下腿三頭筋の筋肥大は全経過で明らかではなかった.Creatine kinase(CK)1,525 U/l以外は自己抗体等含め異常はなく,左腓腹筋の針筋電図検査で活動性神経原性変化を認めた.MRIでは脊柱管狭窄と左L4,両側S1神経根圧迫があり,両側腓腹筋にT2強調画像で高信号を認めた.右腓腹筋の筋病理では炎症細胞浸潤はなく,神経原性変化があり,高CK 血症を伴うS1神経根症,腰部脊柱管狭窄症と診断した.S1神経根症に伴う高CK血症では腓腹筋の筋肥大を伴った報告が多いが,間欠性跛行を伴う高CK血症では下腿の筋肥大がなくてもS1神経根症の可能性を考える必要がある.
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(臨床神経, 59:592−595, 2019)
key words:S1神経根症,腰部脊柱管狭窄症,腓腹筋肥大,高CK血症,骨格筋MRI

(受付日:2019年2月12日)