症例報告
アフリベルセプト硝子体内初回注射直後に発症した脳塞栓症の1例
水谷 浩徳1）2）＊, 稲富 雄一郎1）, 神宮 隆臣1）, 中島 誠2）, 米原 敏郎1）, 安東 由喜雄2）
＊Corresponding author: 熊本大学医学部附属病院神経内科〔〒860-8556 熊本市中央区本荘1-1-1〕
1）済生会熊本病院神経内科
2）熊本大学大学院生命科学研究部神経内科学分野
症例は72歳，男性である．加齢黄斑変性症に対し，血管内皮増殖因子（vascular endothelial growth factor; VEGF）阻害薬であるアフリベルセプトが硝子体内に初回投与された約8時間後に，右上肢単麻痺が出現した．頭部MRIでは左放線冠，右上前頭回に塞栓症と考えられる虚血病巣を認めた．血液検査では軽度の線溶系亢進の他は異常なく，経食道心臓超音波検査では卵円孔開存を認めたが，深部静脈血栓は確認されず，その他にも塞栓源となりうる疾患は特定できなかった．本症例では，硝子体内に投与されたVEGF阻害薬が血中に移行し，短時間で血液凝固能が亢進した結果，脳塞栓症を来した可能性が推測された．
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(臨床神経, 58：314−319, 2018)
key words：VEGF阻害薬，脳塞栓症，加齢黄斑変性症，硝子体内注射，血液凝固亢進状態
（受付日：2018年2月27日）
