臨床神経学

原著

ランバート・イートン筋無力症症候群における3,4-diaminopyridine治療効果の後方視的検討

長沼 亮滋1), 矢部 一郎1), 高橋 育子1), 松島 理明1), 加納 崇裕2), 佐々木 秀直1)*

Corresponding author: 北海道大学神経内科〔〒060-8638 札幌市北区北15条西7丁目〕
1)北海道大学神経内科
2)帯広厚生病院神経内科

3,4-diaminopyridine(3,4-DAP)を投与した9例のランバート・イートン筋無力症症候群患者の治療効果について後方視的に検討した.3,4-DAPは筋力低下と自律神経異常症に対し有効である一方,傍腫瘍性小脳変性症の小脳性運動失調に無効であった.有効例8例の投与期間は15〜149ヵ月であった.3例が10年以上投与しており,長期間安全に投与できた.2例が小細胞肺癌(small cell lung carcinoma; SCLC)により死亡し,1例がSCLCの悪化で投与中止した.副作用が生じた2例のうち1例は投与中止したが1例は減量し投与継続した.維持用量や副作用の生じた用量には個人差があり,慎重な用量決定を必要とした.
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(臨床神経, 58:83−87, 2018)
key words:ランバート・イートン筋無力症症候群,3,4-ジアミノピリジン

(受付日:2017年9月25日)