臨床神経学

症例報告

浮動性めまいを主訴に受診しoculopalatal tremorをみとめたprogressive ataxia and palatal tremorの高齢男性

塚原 由佳1), 鈴木 圭輔1)*, 国分 則人1), 中村 利生2), 竹川 英宏1), 平田 幸一1)

Corresponding author: 獨協医科大学神経内科〔〒321-0293 栃木県下都賀郡壬生町北小林880〕
1)獨協医科大学神経内科
2)リハビリテーション天草病院脳神経内科

症例は74歳男性.6年前からの浮動性めまいと進行性のふらつきの精査目的で当科を受診した.家族歴に類症はなかった.神経学的には構音障害,衝動性眼球運動,約1.7 Hzの口蓋振戦があり回旋性眼球運動と同期していた.歩行は開脚歩行であり体幹失調をみとめた.頭部MRIではT2強調画像において両側延髄下オリーブ核の高信号変化および肥大所見と軽度の小脳萎縮をみとめた.Oculopalatal tremorと小脳性運動失調,頭部MRI所見からprogressive ataxia and palatal tremor(PAPT)と診断した.高齢者のめまいにPAPTを鑑別として考慮する必要がある.
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Oculopalatal tremor, palatal tremor with synchronous rotational ocular movement (1.7 Hz), is observed.
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(臨床神経, 56:560−564, 2016)
key words:progressive ataxia and palatal tremor,oculopalatal tremor,下オリーブ核肥大,体幹失調,めまい

(受付日:2016年4月6日)