症例報告
ステロイド治療が有効であったサイトメガロウィルス感染後の急性運動・感覚・自律神経ニューロパチーの1例
打田 佑人1）＊, 小池 春樹2）, 小栗 卓也1）, 加藤 秀紀1）, 湯浅 浩之1）, 三竹 重久1）
＊Corresponding author: 公立陶生病院神経内科〔〒489-8642 愛知県瀬戸市西追分町160番地〕
1）公立陶生病院神経内科
2）名古屋大学医学部附属病院神経内科
53歳男性．頭痛と発熱が10日間遷延後，尿閉が出現し，髄液異常をみとめたため，髄膜炎・尿閉症候群と診断．入院後，血清IgM抗サイトメガロウィルス抗体陽性が判明し，ガンシクロビル点滴治療を施行したところ，髄膜炎症状は軽快した．一方で，尿閉は改善せず，高度で多彩な自律神経症状が重畳した．自律神経機能検査では節前線維の障害を示唆する所見を呈し，末梢神経伝導検査ではF波の出現率の低下をみとめた．免疫療法を試みたところ，とくにステロイド治療が奏効した．抗ガングリオシド抗体の中でIgM抗GM1抗体およびIgM抗GM2抗体が陽性であり，Guillain-Barré症候群との異同を考える上で貴重な症例と考えられた．
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(臨床神経, 55：339−344, 2015)
key words：サイトメガロウィルス，自律神経ニューロパチー，抗ガングリオシド抗体，Guillain-Barré syndrome
（受付日：2014年6月18日）
