症例報告
cART開始2年後に薬剤耐性化によるHIV脳症をきたした1例
関谷 博顕1）＊, 川本 未知1）, 十河 正弥1）, 吉村 元1）, 今井 幸弘2）, 幸原 伸夫1）
＊Corresponding author: 神戸市立医療センター中央市民病院神経内科〔〒650-0046 神戸市中央区港島南町2丁目1-1〕
1）神戸市立医療センター中央市民病院神経内科
2）神戸市立医療センター中央市民病院臨床病理科
症例は57歳男性である．HIV（human immunodeficiency virus）に対するcART（combination antiretroviral therapy）中に認知機能低下が出現し，頭部MRIで両側大脳白質や脳幹部に病変をみとめた．髄液中HIV-RNAが血中HIV-RNAよりも高値を示し，薬剤耐性検査で抗HIV薬への耐性が判明．薬剤耐性と中枢神経移行性を考慮して抗HIV薬を変更し，認知機能の改善と髄液中HIV-RNAの陰性化がえられた．抗HIV薬の選択にあたっては，中枢神経移行性を考慮することが重要である．
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(臨床神経, 54：721−725, 2014)
key words：HIV，薬剤耐性，認知症，HIV脳症
（受付日：2013年10月25日）
