臨床神経学

短報

中枢性塩類喪失症候群を呈した急性辺縁系脳炎の1例

西尾 元伸1)*, 西谷 信之1), 田中 惠子2)

Corresponding author: ベルランド総合病院神経内科〔〒599-8247 大阪府堺市中区東山500-3〕
1)ベルランド総合病院神経内科
2)金沢医科大学神経内科

症例は36歳の女性である.精神症状にて発症した.髄液検査にて細胞数と蛋白の上昇をみとめ,臨床経過から辺縁系脳炎と診断した.経過中に著明な低Na血症をみとめ水分制限をおこなったが改善せず,Naと水分の補充により低Na血症の改善をみとめ中枢性塩類喪失症候群(cerebral salt wasting syndrome; CSWS)と診断した.中枢神経疾患にともなう低Na血症においてはADH不適合分泌症候群(syndrome of inappropriate secretion of ADH; SIADH)とCSWSの鑑別を念頭に置くことが重要であると思われる.
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(臨床神経, 54:657−659, 2014)
key words:辺縁系脳炎,中枢性塩類喪失症候群,ADH不適合分泌症候群,低ナトリウム血症

(受付日:2013年9月18日)