総説
頭蓋表層の解剖学的要因による頭皮神経痛と頭痛
―眼窩上神経痛・後頭神経痛・開頭術後頭痛―
清水 曉1）＊
＊Corresponding author: 横浜市立脳血管医療センター脳神経外科〔〒235-0012 横浜市磯子区滝頭1-2-1〕
1）横浜市立脳血管医療センター脳神経外科
眼窩上神経痛と後頭神経痛は代表的な頭皮神経痛である．従来，特発性とされたこれらの頭皮神経痛の中に，頭皮感覚神経への頭蓋表層構造の機械的刺激によるものがあることが近年明らかにされている．眼窩上神経痛は表情筋による眼窩上神経の絞扼が，後頭神経痛は後頸部筋群による後頭神経群の絞扼（主に頭半棘筋による大後頭神経の絞扼）および後頭動脈と大後頭神経の接触が原因となりえる．近年，これらの解剖学的原因への外科的減圧術が試行されている．また，開頭術後頭痛にも頭皮感覚神経の障害が関与し，あらゆる開頭術にこのリスクがある．頭痛症例に開頭術の既往があれば，これも鑑別診断として考慮する．
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(臨床神経, 54：387−394, 2014)
key words：眼窩上神経痛，後頭神経痛，開頭術後頭痛，解剖，手術
（受付日：2013年8月23日）
