＜Symposium 17-1＞ 運動ニューロン興奮性増大はALS病態の本質か？
―Fasciculationの電気生理学―
Fasciculation potentialとALS診断
園生 雅弘1）, 東原 真奈2）
1）帝京大学神経内科〔〒173-8605 東京都板橋区加賀2-11-1〕
2）東京都健康長寿医療センター神経内科
線維束自発電位（FP）は筋萎縮性側索硬化症（ALS）の特徴的所見として古くから知られていた．本稿では，fasciculationとFPの歴史をまず論ずる．FPはALS以外の神経原性疾患では，伝導ブロックを呈する一部の疾患を除けばあまりみられない．すなわち，ALS診断における特異度が高く有用である．改訂El Escorial基準ではFPの意義は過小評価されていたが，Awaji基準では再評価されたことは歓迎される．FPの鑑別対象としてもっとも重要なのは随意収縮MUPの残存である．その鑑別は発火リズムでなされる．FPの発火リズムは，低頻度，きわめて不規則で，しばしばクラスターを示す．これに対して，随意収縮MUPはsemiregularな発火リズムで特徴付けられる．
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(臨床神経, 54：1080−1082, 2014)
key words：線維束自発電位，筋萎縮性側索硬化症，改訂El Escorial基準，Awaji基準
（受付日：2014年5月23日）
