臨床神経学

短報

重症筋無力症への胸腺摘除術23年後に発症した抗aquaporin 4抗体陽性視神経炎の1例

辻井 智明, 西川 典子, 田邉 奈千, 岩城 寛尚, 永井 将弘, 野元 正弘

Corresponding author: 愛媛大学医学部附属病院薬物療法・神経内科〔〒791―0295 愛媛県東温市志津川454〕
愛媛大学医学部附属病院薬物療法・神経内科

症例は33歳女性である.小児期に重症筋無力症(myasthenia gravis;MG)を発症し,ステロイド内服治療と胸腺摘除術を施行後,コリンエステラーゼ阻害薬のみで安定していたが,20年以上を経て抗aquaporin 4抗体陽性視神経炎を発症した.視神経炎は難治性でステロイドパルス療法は奏功せず,単純血漿交換療法が軽度有効であった.本例ではMGに視神経脊髄炎(neuromyelitis optica;NMO)を発症する誘因は指摘できず,MGとNMOの合併例の病態を考える上で重要と思われた.
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(臨床神経, 52:503−506, 2012)
key words:重症筋無力症,抗aquaporin 4抗体,視神経炎,単純血漿交換療法,抗AChR抗体

(受付日:2011年9月7日)