臨床神経学

症例報告

貧血補正によって発症したposterior reversible encephalopathy syndromeの1例

松島 理明1)2)*, 高橋 育子1), 保前 英希1)

Corresponding author: 市立函館病院神経内科〔〒041―8680 北海道函館市港町1丁目10番1号〕
1)帯広厚生病院神経内科
2)現 市立函館病院神経内科

症例は53歳の女性である.貧血に対する1カ月の鉄剤内服でHb3.5g/dlが8.9g/dlと改善した.入院当日頭痛や痙攣を主訴に救急搬送され,搬入後痙攣重積となった.高血圧を呈し,脳MRIで両側後頭葉などに異常信号をみとめた.髄液蛋白は上昇していた.人工呼吸管理下のチアミラール持続静注で痙攣は収束し,意識状態の改善,脳MRI異常の消退をみとめ,posterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)と診断した.PRESの背景として高血圧や薬剤性などがあるが,本症例のように比較的急速な貧血補正で発症するばあいもある.貧血補正の際は慎重さを要する症例が存在する.
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(臨床神経, 52:147−151, 2012)
key words:posterior reversible encephalopathy syndrome,貧血,鉄剤

(受付日:2011年6月30日)