症例報告
ほぼ全長にわたる脊髄病変と肺病変をともなった急速進行性HTLV-1-associated myelopathy（HAM）の1例
伊丹 亮1）＊, 三條 伸夫1）, 桑原 宏哉1）, 山本 雅樹2）, 新 謙一2）, 横田 隆徳1）, 水澤 英洋1）
＊Corresponding author: 東京医科歯科大学大学院脳神経病態学（神経内科）〔〒113―8519 東京都文京区湯島1―5―45〕
1）東京医科歯科大学大学院脳神経病態学（神経内科）
2）草加市立病院呼吸器科
症例は73歳の女性である．約半年の経過で歩行障害が進行し，起立・歩行不能となった．トーヌスが正常な下肢優位の不全麻痺，四肢腱反射の亢進，Babinsiki 徴候陽性，四肢の異常感覚などをみとめた．MRI上ほぼ全長にわたる脊髄病変，胸部CTでびまん性粒状影，血清および髄液HTLV-1抗体価高値，髄液プロウイルス量・neopterin高値，肺生検で細気管支周囲のリンパ球浸潤などの所見よりHAMおよびHABAと診断した．ステロイドパルス療法により短期間で症状の改善がみとめられた．数カ月以内で症状が進行する脊髄病変では急速進行性HAMを鑑別する必要があり，その際HAMに高率に合併する肺病変の検索が有用である．
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(臨床神経, 51：130−134, 2011)
key words：HTLV-1関連脊髄症（HAM），HTLV-1関連気管支肺胞異常症（HABA），急速進行，脊髄病変，肺病変
（受付日：2010年8月12日）
