臨床神経学

症例報告

妊娠中に発症し,抗NMDA受容体抗体が陽性であった非ヘルペス性辺縁系脳炎の1例

伊藤 康男, 阿部 達哉, 富岳 亮, 小森 哲夫, 荒木 信夫

Corresponding author:埼玉医科大学神経内科・脳卒中内科〔〒350-0495 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷38〕
埼玉医科大学神経内科・脳卒中内科

症例は19歳女性である.急性の異常行動と変動する意識障害で発症した.入院時妊娠17週で児の発育に問題はなかった.髄液検査で単核球優位の細胞数増多,抗NMDA受容体抗体陽性,頭部MRIで明らかな異常所見なく,非ヘルペス性辺縁系脳炎が考えられた.妊娠26週目より意識障害は徐々に改善し,妊娠37週で自然分娩した.骨盤MRIで卵巣奇形腫をみとめず,分娩後の抗NMDA受容体抗体が陰性化したことより,本症例の発症に妊娠との関連が示唆された.妊娠中に発症した抗NMDA受容体抗体陽性の非ヘルペス性辺縁系脳炎の報告例はまだなく,貴重な症例と考えたので報告する.
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(臨床神経, 50:103−107, 2010)
key words:NMDA受容体, 脳炎, 妊娠, 卵巣奇形腫, 抗NMDA受容体脳炎

(受付日:2009年10月21日)