臨床神経学

原著

筋萎縮性側索硬化症患者における経皮内視鏡的胃瘻造設術―呼吸機能と予後との関係―

清水 俊夫1)2)*, 林 秀明1)2), 井上 仁3), 今村 和広3), 小柳 清光4)5)

Corresponding author:東京都立神経病院脳神経内科〔〒183-0042 東京都府中市武蔵台2-6-1〕
1)東京都立神経病院NST
2)同 脳神経内科
3)東京都立府中病院外科
4)東京都神経科学総合研究所神経病理学研究部門
5)東京都立神経病院検査科病理

筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者35例において,経皮内視鏡的胃瘻造設(PEG)時の呼吸機能と予後との関係を検討した.PEG時から死亡または呼吸器装着までの期間と,努力肺活量・動脈血二酸化炭素分圧との間に有意な相関がみとめられた.また,PEG後6カ月以内に死亡または呼吸器装着にいたったA群(20例)と,いたらなかったB群(15例)の比較では,努力肺活量・動脈血酸素分圧には差はなかったが,動脈血二酸化炭素分圧はA群で有意に高値であった(A群47.5±5.4 mmHg,B群42.2±5.2 mmHg).ALSにおいては呼吸機能の良好な時期,とくに動脈血二酸化炭素分圧の上昇する前にPEGをおこなうことが望ましい.
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(臨床神経, 48:721−726, 2008)
key words:経皮内視鏡的胃瘻造設術, 筋萎縮性側索硬化症, 呼吸機能, 生命予後, 栄養サポート

(受付日:2008年6月9日)