短報
進行性歩行障害，中脳中心灰白質病変，髄液アンギオテンシン転換酵素相対的高値が，ステロイド治療で軽快した，中枢神経系サルコイドーシスうたがい例
伊藤 康男, 中里 良彦, 富岳 亮, 田村 直俊, 島津 邦男
埼玉医科大学神経内科〔〒350-0495 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷38〕
症例は33歳の男性である．主訴は歩行障害．2年前からふらつき歩行が徐々に増悪したため入院した．脳神経，腱反射に異常なく，運動麻痺もなかった．表在・深部感覚に異常なく，四肢協調運動にも異常はなかった．歩行は不安定でつぎ足歩行は不能であった．脳脊髄液検査は細胞数増加，糖低下と髄液アンギオテンシン転換酵素（ACE）の相対的高値がうたがわれた．脳MRIで中脳中心灰白質に造影効果あり．CTで両側肺門部リンパ節腫脹をみとめ，中枢神経サルコイドーシスがうたがわれた．ステロイドで歩行障害，画像所見は改善．髄液ACE値は低下した．歩行障害の原因として中枢前庭障害を考察した．
(臨床神経, 47：512−515, 2007)
key words：中枢神経サルコイドーシス, 髄膜脳炎, 中心灰白質, アンギオテンシン変換酵素
（受付日：2006年9月29日）
