短報
頭痛と外転神経麻痺で発症した側頭動脈炎
荒井 元美, 勝又 隆太＊
聖隷三方原病院神経内科〔〒433-8558 静岡県浜松市北区三方原町3453〕
＊現 名古屋市立大学病院精神科〔〒467-8602 名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1〕
71歳の男性例を報告した．後頸部から肩の鈍痛，顎跛行が数日間続いた後，激しい拍動性の頭痛が現れ，その2日後に水平性複視が突然出現した．右眼はまったく外転しなかったが，内転，上転，下転は正常であった．眼瞼下垂，眼瞼浮腫はみられず，瞳孔や他の脳神経機能，四肢の筋力，表在感覚は正常であった．浅側頭動脈が怒張し，圧痛が強かった．CRP増加と赤沈亢進がみられた．浅側頭動脈生検所見から側頭動脈炎と確定診断した．プレドニゾロン50 mg内服開始から10日以内に右眼の眼球運動は正常化した．外転神経の完全麻痺を合併した側頭動脈炎はまれである．失明を防ぐためにも，側頭動脈炎は高齢者の外眼筋麻痺の鑑別診断として重要である．
(臨床神経, 47：444−446, 2007)
key words：側頭動脈炎, 外転神経麻痺, 副腎皮質ステロイド, 失明
（受付日：2007年2月26日）
