第48回日本神経学会総会
＜日本神経学会2006年度学会賞受賞者招待講演＞
ヒトの随意運動における補足運動野の機能と臨床的意義
池田 昭夫
京都大学・医学研究科・脳病態生理学講座 臨床神経学〔〒606-8397 京都市左京区聖護院川原町54〕
臨床的に補足運動野（SMA）は難治てんかん発作の焦点となり特有の症状を呈し，またその機能変容はパーキンソン病，ジストニアの症状を発現する．随意運動に先行する運動準備電位（BP）の研究の結果，1）固有補足運動野（SMA proper）にはsomatotopy（体性機能局在）があり，それに応じてBPを発生する，2）左右各々のSMA properは両側の運動に同等に関与し，また一次運動野と同等に関与する，3）前補足運動野（pre-SMA）は，刺激識別と運動選択，随意運動の抑制において有意に活動する，ことを明らかにした．臨床的に，4）SMA発作はpre-SMAとSMA proper由来でことなり，前者は陰性運動発作，後者はSMA発作として記載される典型的症状を示す．SMA発作もSMA proper内でmarchすること，陰性運動発作は様々な陽性運動症状で容易に不明瞭となること，が示された．brain-computer interfaceに応用して，対麻痺・脊髄損傷・運動ニューロン病などにおける評価と機能回復への応用も期待される．
(臨床神経, 47：723−726, 2007)
key words：補足運動野, 運動準備電位, 随意運動, てんかん, 運動異常症
（受付日：2007年5月16日）
