症例報告
運動ニューロン疾患との鑑別を要したサルコイドーシスの1例
小出 隆司1）, 金澤 雅人1）, 新保 淳輔1）, 浦山 勝裕2）, 八木 伸夫3）, 土田 昌一3）, 斎藤 謙4）, 石黒 英明1）
1）秋田赤十字病院神経内科〔〒010-1495 秋田市上北手猿田字苗代沢222番地1〕
2）同 耳鼻科
3）同 胸部外科
4）同 病理部
症例は50歳の女性である．2カ月間に約10 kgの体重減少があり，その後嚥下障害，嗄声が急速に出現し当科受診した．軟口蓋挙上不良，舌筋線維束攣縮，嗄声，頸筋および四肢の筋力低下，肺活量低下があり運動ニューロン疾患をうたがわれ入院．血清リゾチーム高値，髄液蛋白および細胞数の上昇，針筋電図にて神経原性変化，画像上両側肺門部リンパ節腫脹をみとめ，斜角筋生検にてサルコイドーシスと診断した．ステロイド内服後すべての症状が改善し，とくに嚥下造影検査が機能回復の評価に有用であった．このような経過をとる例では治療が可能であり，運動ニューロン疾患との鑑別が重要である．
(臨床神経, 45：485−489, 2005)
key words：サルコイドーシス, 運動ニューロン疾患, 斜角筋生検, 嚥下造影検査, ステロイド治療
（受付日：2003年12月27日）
