症例報告
頭痛および片麻痺にて急性に発症した延髄グリオーマの1剖検例
石原 健司, 塩田 純一, 河村 満＊, 中野 今治＊＊
汐田総合病院神経内科〔〒230-0001 横浜市鶴見区矢向1-6-20〕
＊昭和大学神経内科
＊＊自治医科大学神経内科
頭痛および右片麻痺にて急性に発症し，剖検にて延髄グリオーマと診断した89歳，女性例を報告した．当初は脳梗塞と診断したが，治療開始後も右片麻痺が進行し，眼振，嚥下障害，対側の麻痺，中枢性換気障害も出現した．肺炎により全経過約5週間で死亡．病理学的検索により，延髄から高位頸髄にかけてのグリオーマ（退形成性星細胞腫）と診断した．急性の片麻痺にて発症し，脳血管障害との鑑別が困難な脳幹グリオーマ症例はこれまでに5例の報告があるが，本例は最高齢であり，かつ急速な進行を呈していた．脳血管障害の危険因子を有する高齢者でも，急性の片麻痺を呈する疾患の鑑別に，延髄グリオーマを考慮する必要があるものと考えられた．
(臨床神経, 45：362−367, 2005)
key words：脳腫瘍, 急性発症, 脳血管障害, 高齢者
（受付日：2004年7月14日）
