原著
血管病変を考慮したラクナ梗塞の臨床的検討―ラクナ梗塞の数とサイズによる細分類―
尾原 知行1）3）, 山本 康正1）, 大岩 海陽1）4）, 林 正道1）, 中川 正法2）
1）京都第二赤十字病院神経内科〔〒602-8026 京都市上京区釜座通丸太町上ル春帯町355-5〕
2）京都府立医科大学附属脳・血管系老化研究センター神経内科
3）現 京都第一赤十字病院神経内科
4）現 大岩医院
初発症候性ラクナ梗塞130例を2つのModel，すなわち単発ラクナ群と多発ラクナ群，小径ラクナ群と大径ラクナ群に分類し，各々の背景につき比較検討した．多発ラクナに関する因子は，高血圧，急性期収縮期血圧高値で，大径ラクナの頻度は有意に少なかった．大径ラクナに関する因子は，女性であること，頭蓋内外のmildな血管病変，神経症状進展，TAT高値で，多発ラクナや高度白質病変の頻度は有意に少なかった．多発ラクナは高血圧を主因とするlypohyalinosisの機序が推定され，大径ラクナではmildな主幹動脈病変をともない，進展をきたすものが多く，microatheromaの機序が推定された．
(臨床神経, 45：6−12, 2005)
key words：ラクナ梗塞, 多発ラクナ梗塞, 白質病変, 主幹動脈病変, Branch Atheromatous Disease
（受付日：2004年1月28日）
