臨床神経学

症例報告

脱字を主とする書字障害を呈した痴呆をともなう運動ニューロン疾患の1例

神崎 真実1), 佐藤 正之2), 小川 剛1), 宮本 憲一1), 元吉 和夫1), 鎌倉 恵子1), 武田 克彦3)

1)防衛医科大学校第3内科〔〒359-8513 埼玉県所沢市並木3-2〕
2)三重大学神経内科
3)日本赤十字社医療センター神経内科

脱字を主とする書字障害を呈した痴呆をともなう運動ニューロン疾患の55歳男性例を報告した.構音障害と嚥下障害で発症し,四肢筋力は比較的末期まで保たれていた.病初期には痴呆症状は顕著ではなかったが,語の一部が脱落する書字障害である脱字が出現し,末期には痴呆が進行していった.頭部MRIでは右側優位に両側側頭葉萎縮がみられ,99mTc-HMPAO SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography)では同部位の血流低下をみとめた.書字障害は様々な要因を背景にして出現するが,単独でおこることはまれであり,側頭葉萎縮に関連して出現した症状である可能性が示唆された.

(臨床神経, 44:673−676, 2004)
key words:Dementia with motor neuron disease(D-MND), 側頭葉萎縮, 書字障害, 脱字, 仮名文字

(受付日:2003年12月24日)