短報
胸腺腫と抗アセチルコリン受容体抗体陽性がみられた眼瞼攣縮の1例
津田 浩昌1）, 亀井 聡1）, 水谷 智彦1）, 齋藤 紀子2）, 石川 弘2）, 大森 一光3）
1）日本大学医学部内科学講座神経内科部門〔〒173-8610 東京都板橋区大谷口上町30-1〕
2）同 眼科学教室
3）同 胸部外科
症例は70歳の女性である．2000年11月から両眼の瞬目がしだいに多くなり，とくに夕方に症状が増悪した．2002年10月から開瞼が困難になり，当科を受診した．神経学的にはJankovic分類の重症度3，頻度3の眼瞼攣縮がみられた．テンシロン試験で症状は改善せず，両側眼輪筋の反復誘発筋電図検査も陰性であった．しかし，抗アセチルコリン受容体抗体が軽度上昇し，胸部CTで胸腺腫も確認された．胸腺腫摘出術後，眼瞼攣縮は軽度改善した．眼瞼攣縮の治療には，ボツリヌス毒素，抗コリン薬などが一般的である．しかし，症状に日内変動がある症例では，重症筋無力症が合併している可能性もあり，慎重に治療の適応を決めるべきである．
(臨床神経, 43：500−502, 2003)
key words：眼瞼攣縮, 重症筋無力症, 抗アセチルコリン受容体抗体, 胸腺腫
（受付日：2003年5月19日）
