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• 42巻10号
• 臨床神経, 42：949−953, 2002
• 42巻10号目次

症例報告

Microscopic polyarteritis nodosaの経過中に発症したReversible posterior leukoencephalopathy syndromeの2例

河野　浩之, 木村　円, 石崎　雅俊, 西田　泰斗, 松本　典子, 山下　太郎, 平野　照之, 内野　誠

熊本大学神経内科〔〒860-0811　熊本市本荘1丁目1番1号〕

症例1は73歳女性である．下腿浮腫，四肢感覚障害，歩行困難が出現した．P-ANCA 49 EU，神経生検の結果microscopic polyarteritis nodosa（mPN）と診断した．ステロイド療法開始，約10日目に血圧上昇と共に頭痛と強直性痙攣出現，直後から意識障害をきたした．症例2は77歳女性である．右聴力低下，左上下肢異常感覚，腎障害が出現した．P-ANCA 350 EUで同様にmPNと診断した．ステロイド開始後約6日で意識障害，血圧上昇，間代性痙攣が出現した．両症例とも両側後頭葉中心にCTで低吸収域，T₂強調画像，拡散強調画像で高信号域がみられたがADC値の低下はなかった．意識，画像とも徐々に改善しReversible posterior leukoencephalopathy syndrome（RPLS）と考えた．mPN経過中に発症したRPLSの報告はなくはじめての報告である．

(臨床神経, 42：949−953, 2002)
key words：顕微鏡的結節性多発性動脈炎, P-ANCA, Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, 拡散強調画像, 血管原性浮腫

（受付日：2002年8月30日）