症例報告
Campylobacter jejuni（PEN 19）が分離された，IgG抗GQ1b抗体陰性のフィッシャー症候群／ギラン・バレー症候群オーバーラップ症例
林 泰明1）, 古賀 道明2）, 高橋 正樹3）, 内田 有彦1）, 結城 伸泰4）
1）国立病院岡山医療センター神経内科〔〒701-1192 岡山市田益1711-1〕
2）山口大学医学部脳神経病態学（神経内科）
3）東京都立衛生研究所細菌第一研究科
4）獨協医科大学神経内科
Campylobacter jejuniが分離培養されたフィッシャー症候群（FS）／ギラン・バレー症候群（GBS）オーバーラップの70歳女性例を報告した．FSや外眼筋麻痺をともなうGBSではIgG抗GQ1b抗体が検出され，外眼筋麻痺は外直筋優位であることが特徴とされている．しかしながら，本例では動眼神経優位の外眼筋麻痺を示し，IgG抗GQ1b抗体が陰性でGM1b，GM1，GD1a，GD1b，GaINAc-GDIaに対するIgG抗体が陽性であった．FSやFS/GBSオーバーラップ症例からはC. jejuni（PEN2）が分離される頻度が高いことが報告されているが，本例から分離されたC. jejuniはPenner血清型別で19型と判定された．FSとして非典型的な神経眼科的所見と抗ガングリオシド抗体のパターンの発現に，先行感染の病原体であるC. jejuniの血清型が関与した可能性がある．
(臨床神経, 41：801−804, 2001)
key words：フィッシャー症候群, ギラン・バレー症候群, Campylobacter jejuni, 抗ガングリオシド抗体
（受付日：2001年5月2日）
