臨床神経学

症例報告

右頭頂葉内側の脳梗塞早期に左へのbody lateropulsionを呈した1例

高松 篤1)*, 坂尻 顕一1), 新田 永俊1)

Corresponding author: 国立病院機構金沢医療センター神経内科〔〒920-8650 石川県金沢市下石引町1-1〕
1)国立病院機構金沢医療センター神経内科

症例は68歳,右利き女性.立位困難を主訴に当院に救急搬送された.極軽度の左片麻痺のみで協調運動障害や感覚障害を認めず,開眼閉脚立位や開眼足踏みで左方へのbody lateropulsion(BL)がみられた.脳MRIと頭部3D-CTアンギオグラフィーから右前大脳動脈解離に伴う右後部帯状回と右楔前部の脳梗塞と診断した.アルガトロバンとエダラボンの点滴静注を開始し,第5病日にクロピドグレル内服に切り替えた.入院後,第10病日にBLは改善し,第26病日に,ほぼ後遺症なく退院した.大脳病変でBLを生ずることは稀であるが,後部帯状回や楔前部の障害でもBLが起こることを念頭に置く必要がある.
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(臨床神経, 58:451−455, 2018)
key words:body lateropulsion,後部帯状回,楔前部,前大脳動脈解離,脳梗塞

(受付日:2018年3月27日)