臨床神経学

原著

成人無菌性髄膜炎の臨床的検討(第3報)
―水痘・帯状疱疹ウイルス髄膜炎11例について―

竹島 慎一1)2), 志賀 裕二1), 姫野 髣m1), 立山 佳祐1)3), 上村 鉄兵1)4), 河野 龍平1), 竹丸 誠1), 竹下 潤1), 下江 豊1), 栗山 勝1)*

Corresponding author: 脳神経センター大田記念病院脳神経内科〔〒720-0825 広島県福山市沖野上町3-6-28〕
1)脳神経センター大田記念病院脳神経内科
2)現:昭和大学医学部リハビリテーション医学講座
3)現:広島市民病院
4)現:国立循環器病センター

2004年〜2016年で成人無菌性髄膜炎437例中,水痘・帯状疱疹ウイルス(varicella zoster virus; VZV)髄膜炎は11例(52.7 ± 14.9歳,すべて男性),頻度は2.5%であった.夏〜秋に多く地区の水痘の流行と鏡像的であった.9例は髄液中VZV-DNA 陽性,2例はVZV-IgG抗体価指数2以上で診断した.発症7日頃までは前者,以後は後者が有用であった.8例は帯状疱疹が先行,1例は髄膜炎が先行,2例は皮疹を認めなかった.2例はB型肝炎キャリアー,1例はインフルエンザワクチン注射後,1例がステロイド内服中であった.神経合併は三叉神経痛,顔面神経麻痺,舌咽神経痛,Elsberg 症候群など認め重症化する症例もあった.
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(臨床神経, 57:492−498, 2017)
key words:成人無菌性髄膜炎,水痘・帯状疱疹ウイルス,VZV-DNA,抗体価指数,合併症

(受付日:2017年5月11日)