臨床神経学

短報

反射性ミオクローヌスを認めたBickerstaff 脳幹脳炎の1例

高木 隆助1)2), 長坂 高村1)*, 諏訪 裕美1), 土屋 舞1), 高 紀信1), 瀧山 嘉久1)

Corresponding author: 山梨大学医学部神経内科学講座〔〒409-3898 山梨県中央市下河東1110〕
1)山梨大学医学部神経内科学講座
2)飯田病院神経内科

症例は33歳女性.マイコプラズマ感染後に発症したBickerstaff脳幹脳炎(Bickerstaff brainstem encephalitis;BBE)に対し,大量ガンマグロブリン静注療法とステロイドパルス療法を併用し症状は改善した.第15病日より,膝蓋腱や下顎叩打時の反射性ミオクローヌスが四肢・体幹に出現し2週間ほどで自然消失した.反射性ミオクローヌスの起源は,表面筋電図および病態から脳幹と推測した.これまでに反射性ミオクローヌスを呈したBBEの報告はなく稀な症例と考えられた.
Movie legends
(Authors have received and achieved patient consent for video recording and publication.)
Mov. 1 Reflex myoclonus on the 15th hospital day. Reflex myoclonus can be observed on her body and limbs induced by technique of patellar tendon reflex. Myoclonus is absent with technique of biceps muscle tendon reflex.
Mov. 2 Reflex myoclonus on the 15th hospital day. Reflex myoclonus can be observed on her face, neck, body and limbs induced by technique of jaw jerk.
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(臨床神経, 57:395−398, 2017)
key words:ミオクローヌス,反射性ミオクローヌス,Bickerstaff 脳幹脳炎,抗GQ1b抗体,マイコプラズマ

(受付日:2017年3月1日)