症例報告
特発性視神経周囲炎の1例―本邦症例の文献レビューと問題点
竹丸 誠1）, 立山 佳祐1）2）, 志賀 裕二1）, 金谷 雄平1）3）, 下江 豊1）, 栗山 勝1）＊
＊Corresponding author: 脳神経センター大田記念病院脳神経内科〔〒720-0825 広島県福山市沖野上町三丁目6-28〕
1）脳神経センター大田記念病院脳神経内科
2）現：広島市民病院神経内科
3）現：広島大学脳神経内科
症例は64歳の女性である．10年前に視力低下を発症しステロイドで治療した．今回視力低下，視野障害で入院．MRIで視神経鞘が造影され，tram-track，ドーナツ様所見を認め視神経周囲炎（optic perineuritis; OPN）と診断した．高用量メチルプレドニゾロン（methylprednisolone; mPSL）によるステロイドパルス療法で著効したが，退院10日後に再燃し再入院．同様の治療後，経口プレドニゾロンによる後療法を行い再発なく2年が経過している．本邦の既報告，特発性16例，2次性14例の文献レビューを行った．2次性の全身疾患は多彩であった．再発は43％で，転帰は30％が不良で，重度の視力低下した症例も認めた．免疫抑制剤の追加も含め，適時適切な治療の選択が極めて重要である．
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(臨床神経, 57：716−722, 2017)
key words：視神経周囲炎，特発性，再発再燃，転帰，ステロイド治療
（受付日：2017年6月1日）
